生孩子生娃那些事儿之胎膜早破

“ 不算常，最近几天我内裤怎么湿湿的？”怀生36周的小芳在门诊产检时问不算常。

“来，我给你来作个定期检查，一般到了生后期，黏液则会多些，有些人也则会有残尿液的情况，但咱们所需排除一下有否有胎膜早不下。”不算常边时说边给小芳来作定期检查。

“还真是，早不下井水氰化两道杠，看来是不下井水了，咱们住院吧。”不算常跟小芳解读着，小芳一脸疑惑：不下井水的话不是则会流很多井水出来吗？我怎么没有啥感觉呢？我能必须不住院啊？住院了我真的就要生了，孩子还没有足月呢，真的就要早产儿了，我没有有人肚子疼，真的只能捏了啊？

今天我们要给大家时说的就是胎膜早不下，希望后面的文章能解开小芳的疑惑，也能让大家对胎膜早不下有个更正因如此的重新认识。

人们常时说的不下井水了，就是我们表征的术语“胎膜早不下”，即暴发在临产前的胎膜连续性不下裂。胎儿达到37周及以上的叫来作足月胎膜早不下，胎儿不足37周的叫来作没有足月胎膜早不下。

不要以为只有足月了才则会不下井水，不下井水可以暴发在任何生周。短时间的不下井水，对胎盘和丈夫来时说都是一种挑战，胎盘要么早产、要么早产儿，丈夫有也许患哑、子内廷膜哑、盆鼻音哑等。

为什么则会暴发不下井水呢？

目前我们知道的常见于的理由有后面几点：

1.生殖道传染

这是最常见于的病因，有些生爷爷怀生前就罹患哑，怀生后肌肉抵抑止力下降，病原菌其后来袭，进击侵犯胎膜，加剧胎膜暂时性张力下降，而造成了胎膜早不下。

2.宫鼻音内压力过高

有些怀兄妹的生爷爷，肚子拥得大大的，或是罹患生期糖尿液病的爷爷，血糖没有有人控制好，造成了羊井水不必要、巨大儿，也造成羊膜鼻音内压力过高而造成了胎膜早不下。

3.外伤

最常见于的就是的性刺激，碰撞躯干等都有也许造成了胎膜早不下。所以一定要小心点。

4.营养环境因素

有些生爷爷怀生后吃不下刚才，有也许造成一些脂肪酸或糖类的缺乏，加剧胎膜抑止张力能够下降，稍微受点外来的性刺激就造成了了胎膜早不下。

临床上极少不下井水是像小芳时说的那样，突然从流出来众多滩井水，内裤、秋裤都湿了。但也有好些是小芳这样的情形，井水是一点一点地往外渗，一般而言在咳嗽或降低腹压时流的多些，有些生爷爷就以为是残尿液了，没有有人不算在意，一来作超声发现羊井水少了，不算常一定期检查，原来是不下井水了。

有些人也许说道不下井水了也没有多重大事件，没有发现不也居然吗？其实这种初衷非常错误。居然，只是很薄上的，一旦出事就是重大事件了！最严重的就是阴部脱垂！尤其是臀位的小猪，不下井水以后由于重力的主导作用及羊井水流出的冲击力加剧阴部脱落至甚至游离，进而阴部血管血流受阻，胎盘急性间歇性而分分钟要了小猪的命；

其次胎膜早不下还也许加剧爷爷传染，显现出血液循环上升、心率增快，或是黏液有有毒、乳腺显现出压痛、胎心增快，随时都有构成威胁小猪生命的也许。不下井水的生周暴发越小，小猪的器官发育的越差，小猪祖父母后要面对着很多高风险：胃部传染、坏死性小肠哑、颅内出血……

有些生爷爷但则会责怪胎膜不下了、羊井水则会不能流光了，这个一般不能，因为羊井水像泉井水一样还则会不断生成！但是个别人则会因为早不下井水后羊井水下降，小猪短时间在内廷受压，也容易造成小猪身游离观上的小头。所以早不下井水可不容小视。

早不下井水如何妥善处理？

1.生足月胎膜早不下－一句话，能生就生，必须生就捏。当然阐释得过于有趣了啊，但总原则就是这样，不算常评估后丈夫小猪都没有有人问题，可以先试试自己生，而且所需尽快新生儿，没有有人临产的就所需催产，从而不致和下降一系列的并发症。一旦显现出丈夫传染胸痛，或是小猪胎心还好了，就所需赶快捏宫产了。

2.没有足月胎膜早不下－一般而言前提不下井水后不久就则会临产，对于没有足月的胎膜早不下妥善处理起来就比较复杂了，产科医生则会根据不下井水暴发的生周以及生妇和家属的意向等立即有否保胎或者引产。同时要获取抑止生素防范传染；获取确保胎盘脑神经，下降婴儿脑瘫高风险；必要时获取促胎肺明朗以及宫缩酶抑制剂。现在很多病房早产儿新生儿的抢救能够是很强的，所以一旦暴发了这种情况生爷爷也不要不算恐慌，赶快来找医生来解决就好。

时说了这么多，小芳的问题也解决了，怀生36周，胎盘各消化道基本已明朗，可以游离存活了，我们不建议继续保胎了，因为保胎则会降低传染的有也许。住院后评估一下母儿情况，如果没有有人新生儿的禁忌症，我们就要开始给小芳催产了，具体的催产原理以后还则会给大家简述。在催产现实生活中，如果显现出了传染胸痛，或是胎盘能够耐受，那就只能捏宫产来终止胎儿了。所以小芳现在要来作的就是住院。其他的交给不算常来妥善处理就行了。

如何才能防范胎膜早不下呢？

1.注意个人卫生、防范治疗下生殖道传染；

2.胎儿后期不致；

3.不致须要和躯干碰撞；

4.宫颈经年累月者第一时间行宫颈环扎术。

早不下井水此后怎么办呢？

着重来了——那就是：立即平卧，垫高臀部，有条件的听一下胎心，同时呼叫车上，来作到平躺着、立即来病房就诊！！！

最后，祝愿各位生爷爷们都能平平安安把小猪带到这个世界来！

（北京大学首钢病房外科医生 龙凤筱）