告别「社交癌」：泌尿道的非手术治疗

心律不整是泌脏科相似的结核病，显著影响病征的生活习惯质量。心律不整都有真普遍性心律不整、充溢普遍性心律不整、阻力普遍性心律不整和迫切普遍性心律不整。心律不整的疗程可分为非手术后疗程和手术后疗程。2017 年 3 月，国家泌脏外科该学会（EAU）发布了心律不整的风险评估和非手术后疗程临床研究Guide，借以为临床研究决策提供循证医学确凿证据。

风险评估

1. 病症和体格检查和：病症和查体可以对病征顺利完成初步地风险评估，不促使病征仔细问起病症并顺利完成详细的体格检查和。

2. 意见调查详见：尽管对有所改善心律不整的疗程无法帮助，一些意见调查详见可以区别不同繁多的心律不整。因此不促使病征领域有效率、有用的意见调查详见顺利完成风险评估。

3. 排脏回忆录：排脏回忆录可以提供 24 小时脏量、排脏高频率、平均每次排脏量和脏急等可能会。因此病征不应该记录 3-7 天的排脏回忆录。

4. 脏原则上：泌脏系感染者可以加重或引起心律不整的腹泻，因此不应顺利完成脏原则上检查和以除外泌脏系感染者。但老年人的无腹泻菌脏并不需要处置。

5. 残存脏：残存脏增多不是心律不整的危险原因，因此并不需要原则上样品残存脏。对于繁杂的心律不整或权衡手术后疗程的心律不整，可换用超声检查和量度残存脏。

6. 脏动力系统：对于不繁杂的心律不整，并不需要行脏动力系统检查和。如果权衡更改侵袭普遍性疗程提案，考虑脏动力系统检查和。漏脏点压与心律不整的严重层面方面联。

7. 脏穿孔推算出：脏穿孔推算出可以颇为确切地风险评估心律不整量，但与疗程命运方面联。

8. 影像学检查和：尽管心律不整病征行影像学检查和可以风险评估可能长期存在的动物学所致，但Guide不推荐原则上行影像学检查和。

非手术后疗程

1. 保守疗程：许多结核病与心律不整方面，都有心衰、慢普遍性肾脏病、糖脏病、慢普遍性阻塞普遍性肺结核病、神经系统结核病（都有心肌梗塞和多发普遍性硬化）、焦虑症和葡萄糖综合征等。因此不应不遗余力疗程这些结核病。

2. 生活习惯方式则相反：许多饮料包含，尤其是饮茶、咖啡豆和可乐。减小的进食可以有所改善脏频和脏急腹泻。规律强健可能促进盆底肌精神力量，减小心律不整风险。适度减小液体进食也可以减轻心律不整的腹泻。白血病病征不应该不遗余力节食。戒烟可以有所改善脏急、脏频和心律不整。

3. 行为疗程

腹腔强健：腹腔强健可以有所改善迫切普遍性心律不整和混合普遍性心律不整，但强健过后后有所改善效果渐次减弱。

盆底肌强健：盆底肌强健可以有所改善阻力普遍性心律不整、迫切普遍性心律不整和混合普遍性心律不整，有所自力更生质量。

铁诱因：单独领域铁诱因疗程是不是可以有所改善心律不整仍是未知。盆底肌强健时同时领域铁诱因可以缩减盆底肌强健的效果。

磁场诱因：忽视足够的确凿证据支持磁场诱因可以有效率疗程心律不整。

经皮肩部神经诱因：经皮肩部神经诱因可以有所改善外迫切普遍性心律不整女普遍性病征的腹泻。

4. 制剂疗程

抑制胆碱能制剂和米雅西隆（选择普遍性β3 蛋白激动剂）是主要的疗程迫切普遍性脏失物。常以的抑制胆碱能制剂都有奥昔布宁、丙哌唯林、索利那新、托特江门、曲司氯铵、非索江门。无法确凿证据推测其中一种制剂效果比其它制剂更好。抑制胆碱能制剂相似的副作用都有口干、便秘、视物模糊、疲劳和层面功能障碍。米雅西隆在 2013 年之前才领域于临床研究，作为选择普遍性β3 蛋白激动剂，它可以有效率疗程迫切普遍性心律不整。国家的批准口服是 50 mg，国家以外的国家批准口服是 25 mg 和 50 mg，相似的副作用都有心血管疾病、鼻咽炎和泌脏系感染者。

内长效睾酮给药物可以有效率有所改善伴有阴部-萎缩的绝经后女普遍性心律不整腹泻，且不缩减肺部、阴道肾脏增殖和乳腺癌风险。

度洛西的卡可以有所改善未满女普遍性阻力普遍性心律不整的腹泻。对于男普遍性阻力普遍性心律不整病征，如果无手术后疗程的适不应证，也可以权衡领域度洛西的卡暂时普遍性地有所改善腹泻。

撰稿： 杨洁