Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道医学影像！

左心房(LA)的一般来说是不同肝脏疾病的极其重要高血压预见因子。指南建议指标最大者LA线性尺寸、面积或容积，这是十二指肠(LV)充盈压力升高的标志。这些指标主要反应了肝脏的舒张新功能,但没有人不慎重考虑复杂的LA和LV的相互作用对肝脏新功能的因素。LA应变能力是定量LA期相新功能的有极其重要性的新功能模板，并且在评价实时压力上都比LA体积的格外加敏感。

较早分析建立联系了一种在标准二腔和四腔肝脏喜剧片MRI上测量LA横向期具体来说变能力和应变能力率的短短时间内方法。这种方法只必需在每个视绘出上标明三个活体参考点，从而避免了LA和肺静脉外围容易用到错误的LA轮廓描画。

虽然超声心动绘出指标的LA容积是急性冠心病高血压发病率和发生率的一个过关斩将有力的预见因子，但LA应变能力能否作为预见这些结果的一个长期以来高血压因子已为不吻合。同时据我们所知，LA应变能力与ST段抬高改型冠心病(STEMI)高血压长期以来高血压的关系已为不明确。

已对，发请注意在Radiology杂志的一项分析在一个前瞻性、多中心肝脏MRI队列中指标了LA应变能力作为STEMI的长期以来高血压预见因子的极其重要性，为临床备有了一个格外可靠的且可重复性高的预见疾病进展的检查和方式。

本分析纳入了来自10个机构的放弃了经皮十二指肠介入治疗和肝脏MRI检测的STEMI高血压。本项分析于2013年8月初至2018年12月初错综复杂进行。运用于结构上半自动化方法从喜剧片肝脏MRI得出LA横向应变能力和应变能力率模板。主要经常性肝脏惨案（MACE）定义为心血管源性生还、心肌再梗塞，因心力衰竭入院和卒于中。通过运用于短时间相关的病患工作特点统计分析、Kaplan-Meier统计分析和多给定Cox重生统计分析来指标LA安全性与MACE错综复杂的关系。

共有321名参加者(中位数年岁59岁;年岁范围:27-75岁;90%的男同性恋)被纳入了本项分析。在平均3.7年的随访中，76名高血压发生了MACE(23.7%)。粮食供应应变能力(≤22%)和渠道应变能力(≤10%)损毁的参加者发生MACE的效用高于粮食供应应变能力大于22%和渠道应变能力大于10%的参加者(P < .001)。校正已知危险因素后，粮食供应应变能力(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管应变能力(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预见因子。最后，LA粮食供应和渠道应变能力比基本上高血压预见因子备有了格外高的预见极其重要性(Uno C统计比较模改型，0.75 vs 0.68; P = .04)。

绘出1 短时间依赖性病患工作特征统计分析的左心房(LA)和十二指肠(LV)新功能模板。LA粮食供应应变能力和渠道应变能力在病患工作特征曲线(AUCs)下的综合面积最大者。

请注意1 运用于基线特征和肝脏MRI定量建立联系的主要肝脏经常性惨案效用的单给定和多给定Cox比重效用模改型。

本分析请注意明，左心房(LA)应变能力模板是一个通过标准四腔和两腔肝脏喜剧片MRI后处理所得到的新功能性模板，操作方法非常简便且可重复性过关斩将，为预见ST段抬高改型冠心病(STEMI)高血压的经常性高血压备有了极其重要的高血压的资讯。与基本上的高血压定量(如十二指肠一般来说和十二指肠整体横向应变能力)相比较，十二指肠应变能力在STEMI中有着格外大的高血压极其重要性，因此应作为现有检查和模板的过关斩将有力的辅助方式。

注解出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176