患者通气20分钟后死亡！输的是头孢与地塞米松

在搜「配伍异类」时，值得一提一个很有意思的问题：都是咪唑，咪唑比罗酯、咪唑曲松能跟口服同瓶配伍，就「咪唑呋辛」不行。

咪唑呋辛是外科近似于的第二代咪唑菌素，不具广谱抗菌功用，适应范围广，外科系统设计尤其，并多用于眼科的冠状动脉外科手术疗法里面。

口服作为一种高效低毒的抑制功用，其在与多种止痛物（氧氟沙星、酸盐制剂等）混合成外科手术时可产生浑浊、沉淀等物理化学物理化学催化，因此其在实际外科系统设计里面普遍存在一定的配伍异类。

咪唑呋辛硫的物理化学正因如此取名（6R,7R）-7-[2-苯基特(甲氧亚甲特)乙酰甲特]-3-甲特甲酰氧甲特-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸硫盐。而口服磷酸硫的物理化学正因如此取名16α-甲特-11β,17α,21-三羟特-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-胺类二硫盐。从里面可以看出，口服含2个烯键，不具一定的还原性，而咪唑呋辛硫富含多个亚甲特和酰甲特，不具一定的硫酸性，两者混合成意味著发生硫酸还原催化或聚合。

另外，咪唑呋辛富含 β-吡咯环，某些口服剂型富含醇类，混合成后意味著加速 β-吡咯环开环，下降吗啡。

咪唑呋辛可导致溃疡、咳嗽或皮肤病性休克等皮肤病催化，口服的抗皮肤病功用意味著掩饰皮肤病呕吐，拖延抢救才会；抑制功用会抑制机体免疫催化，外科系统设计于仍需谨慎。

另外，查阅当前较权威的止痛物配伍异类网站 Micromedex，也有咪唑呋辛、口服配伍「不相容」的结果。

曾见过这样一个流感：

一病症因上呼吸道感染，咳嗽，胸闷，身体疼痛去自然村卫生所求医。给予咪唑曲松硫 4 g、口服 5 mg、利巴韦林 600 mg 加入 0.9% 氯化硫制剂 500 ml 里面混合成冠状动脉滴注。

左右 20 分钟后病症突感晕眩，心慌，胸闷。继而心跳暂停，抢救死亡。

咪唑曲松硫制剂的食品说明书里面指明提示：由于本品的配伍异类止痛物甚多，应单独给止痛。

图源：用止痛助手

另外，国家食品不良催化监测里面心流感报告数据库显示：轻微流感里面普遍存在咪唑曲松硫与其他食品混合成冠状动脉系统设计于的问题。

其里面以咪唑曲松硫与口服混合成冠状动脉系统设计于分之二大多数，其次是与利巴韦林等用药物或里面止痛材注射剂混合成冠状动脉系统设计于。

根据抗菌止痛外科系统设计监督原则，抗菌止痛物和抑制功用不可在常规暂时性里面合组系统设计。虽然咪唑呋辛与口服在冠状动脉外科手术的混合成反复里面并未仔细观察到显著的遗传改变，但是两者的锂和多项实验研究里面已经提示其普遍存在配伍异类。

此外，口服可以掩饰咪唑呋辛等口服的皮肤病等不良催化，外科里面也应该可避免合组系统设计。