黎清婵妙用芍药白皮汤治痛经

黎清婵大学教授是江门市著名的妇产科专家，临证30余年，长处，善于借助之前医经方病患妇产科杂病、催症，MLT-。笔者钟爱跟师一年，受益匪浅，现将其活用用大花紫花火锅病患心痛经长处来进行总结如下。

辨证统计分析 黎清婵认为心痛经病变多变，病机十分复杂，但此表焦阴血欠缺，以致邪气化脓滞、胞宫逮养者都以。排卵期前后，邪气变化促使，缺点较大，加之平素不善卧床，易致阴血欠缺，内功逮养。胞宫内功不利，逮于濡养，不荣则心痛。妇女多性情催躁脾气或生性躁郁症，易致肺气化脓滞必经之路。内功邪气欠缺，鼓动无力，邪气不易凝滞，加之因濡养欠缺，阴凝有关系，凝气凝阻，愈来愈易过多血化脓，必经之路则心痛。诊疗常以表现为：下腹冷心痛或者刺心痛，咳嗽吐血，四肢不温，喜热喝或不欲喝，肩部拱不疏，舌质常以晦暗清冷或伴只见化脓紫，舌泽泻薄黑，脉象或涩或沉迟。

病患方国法 《伤凝论》之前大花紫花火锅用做汗后伤及阴血而致脚挛催不伸之证，内含黑芍、炙紫花各四两。其之前黑大花酸苦转入凝热，敛阴和营，柔筋解热。紫花甘平转入太阴，和胃生津，变通解热。两药相伍为用，共奏酸甘化阴、变通解热之功。组方朴实却配伍得当，辨证恰当，对于痉挛性咳嗽效果突出。

黎清婵在诊疗之前，用大花紫花火锅病患上述证型的心痛经，MLT-。大花酸以柔筋，疏利肺经之邪气，使阴血得补、邪气得心痛。炙紫花取其甘，以和之前变通，使内功得温，邪气自和。两者配伍得当，血气得充，内功得通，化脓滞自解，则咳嗽得消。

对于气滞轻者可酌加枳壳、香附、佛手等药;血化脓轻者可酌加乳没、桃红等物;凝凝轻者则否萝卜、干姜等。

犯罪行为 患者张某，女，26岁，下腹心痛3小时来诊。坐立不安，面色无华，脸孔心痛楚，垂直不得。美国联邦最高国法院下腹部咳嗽剧烈吐血，平卧心痛为主，排卵期适至，裹有切开。平素排卵期原则上，两者之间裹切开，量多。冲动躁郁症不疏，每至排卵期则下腹咳嗽平卧闷痛楚，病史多年。舌质晦暗青紫，边有化脓紫，泽泻薄而朱，脉沉涩。

辨证统计分析 患者排卵期量多，耗伤阴血，阴血欠缺，肺经逮养，从而躁郁症，肺气不疏，凝热气滞，胞宫邪气欠缺加以化脓滞必经之路以致咳嗽剧烈。阴血欠缺则只见面色无华。排卵期裹有切开，舌象、脉象外为阴血欠缺、血化脓气滞之外象。

治以柔肺养阴、散化脓理气之国法。方拟大花紫花火锅加味：黑大花、炙紫花各50g，20g，肉桂5g。服药一服心痛减，连服6服，诸证减轻。以后诸月愈来愈无复发。

体会 大花紫花火锅，两药等量配伍，相辅相成，能柔肺养阴，变通解热，对于阴血欠缺引起的心痛经一症，效果突出，随症加味，宿醉突出。