如何治疗非带状疱疹非衣原体性宫颈炎？

外阴炎是一种以外阴粘液增生异常和外阴脆连续性增大为特征的外阴呼吸道。沙眼大肠杆菌和细细菌感染奈瑟细菌是两种最少用的所致外阴炎的连续性传播流感病毒。这两种病症占到了外阴炎胃癌的 50% 近，而剩下大约 50% 的外阴炎目前病症未明，它们被称为非细细菌感染非大肠杆菌连续性外阴炎 （NGNCC）。

非细细菌感染非大肠杆菌连续性外阴炎可能的病症还包括生殖道阳连续性细菌、解脲阳连续性细菌、连续性器官毛滴虫和细细菌连续性连续性器官炎特别的连续性器官细菌群失调等。对于怀疑生殖道阳连续性细菌或者病毒感染的病例，由于缺乏对流感病毒的准确检查以及却是确实它们的致病过程，所致临床解决问题相当的复杂，也因此目前并未一个针对此病的公认放射治疗指南。

为了评估非细细菌感染非大肠杆菌连续性外阴炎的放射治疗设计方案，戴维塞尔大学药学院的 Mattson 教授等对 2008 年 4 月到 2014 年 3 月间，戴维塞尔连续性器官炎中心接待的都可的 61 位病变进行了统计，特别历史文献发表在近期的 Journal of Low Genital Tract Disease 上。

纳入统计的病变需符合外阴炎的临床诊断标准（外阴脆连续性增大以及相应的黏液特征）以及连续性器官黏液未查到细细菌感染奈瑟细菌、沙眼大肠杆菌以及连续性器官毛滴虫。统计找到病变平均年龄 31 岁，且一半以上为未生子女连续性。

一开始，所有的病变都用于二线低剂量进行放射治疗（雪莉红霉素、更进一步红霉素和莫西沙星星），放射治疗理论上率为 65.5%。剩下 19 位病变因二线放射治疗强制执行而不得不用于其他的放射治疗设计方案，还包括二线低剂量、激素放射治疗、连续性器官用于激素、硝酸银、冷冻临床和 LEEP 等原理，理论上率分别为 57.9%、50%、0%、100%、0%、100%。总之，这 61 位病变总的治愈率为 93.4%。

数据分析技术人员找到，非细细菌感染非大肠杆菌连续性外阴炎的出生率却是是很较低，6 年间该中心只收治了 61 位病变。其中超过 1/4 的病变为脲原体感染。

脲原体主要还包括解脲阳连续性细菌和表面脲原体，在连续性生活频繁的女连续性中，它的整体感染率较低达 12%～64%，然而，目前并未确实的假说能证明其与外阴炎的发生特别。同时，数据分析技术人员也并未找到核糖扩增试验中脲原体阳连续性与低剂量放射治疗理论上特别。

尽管非细细菌感染非大肠杆菌连续性外阴炎目前病症尚不确切，但是通过处理方式解决问题，绝大多数病变能获取极佳的放射治疗。该数据分析推测低剂量是相当理论上的起始放射治疗原理，对于低剂量强制执行的病变，医护技术人员应考虑应该存在慢连续性外阴炎的其他致病各种因素，比如呼吸道或外阴叶状等。

非细细菌感染非大肠杆菌连续性外阴炎的二线放射治疗目前并未标准化的标准，换用其他一般来说的低剂量是目前认为的更为理论上的设计方案之一。对于应该用于其他的非低剂量放射治疗，目前争论还是更为大，由于该数据分析统计的病例数过不及，因此却是能说明其应该理论上。

总之，该数据分析找到 1～2 个口服的低剂量可治愈大多数（59%）的非细细菌感染非大肠杆菌连续性外阴炎病变。若病变对低剂量不敏感，可采用硝酸银临床、激素临床、冷冻临床甚至 LEEP 外科手术等进行放射治疗。

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主笔： 较低瑞秋