子宫脱垂的预防与调护_0

子宫从正常位置沿阴道降落，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，乃至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。

根据脱垂程度的轻重，可分为3度，如果子宫向下移，子宫预外口虽已低于坐骨棘水平，仍在阴道内，为1度。假使子宫颈已脱于阴道口外，子宫体仍在阴道内，属11度。要是全部子宫都脱出阴道口外，是Ill度子宫脱垂常由综合因素造成。

分娩时，过早下迸、急产、滞产，特别是困难的阴道手术产都有可能使子宫韧带、子宫旁组织和骨盆底肌肉与筋膜过度舒展或撕裂。产后如不注意保健，这些组织的“产伤”恢复不良，将影响子宫支托，成为往后子宫脱垂的主要因素。产后如常常仰卧，由于支持组织松弛，子宫常向后倾。子宫后倾的结果使子宫轴与阴道轴1致，为子宫脱垂创造了条件。产后如过早参加重体力劳动，或有慢性咳嗽、习惯性便秘，或长时间从事蹲、站工作，迫使腹压增加，引发子宫向下移位。子宫肌垂常产生于晚年；或在绝经后方始加重，这是由于年老后，雌激素水平降落，子宫支持组织萎缩和缺少张力的原因。一样道理，体质衰弱或先天性盆底组织发育异常的妇女，即便年轻、未婚、未孕亦可产生子宫脱垂。

子宫下垂牵拉腹膜、韧带及盆底组织必定引发腰酸和下坠感，并在行走和劳累时加重。病情较重时。自觉似有块物从阴道脱出，久站、咳嗽、排便或劳动时块物更脱出，卧床休息后回缩变小．随着病情的进展，脱出块物逐步增大，并且不再自动回缩，必须用手推纳，最后，乃至1站起来就脱在外面。脱出的块物即子宫颈，由于长时间暴露在外，常常遭到磨擦变肥大、易破损、感染或溃烂而分泌血性脓样液体。子宫脱垂时，使膀胱变位和尿道受压，常伴尿频、排尿困难、尿潴留或尿失禁。子宫脱垂后，由于血液循环产生障碍，子宫郁血，常常月经过量。

子宫脱垂完全可以预防。关键在于接生人员应正确处理分娩进程，及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤；产妇本人应注意产时和产褥期卫生。分娩时，产妇1定要做到不过早和不过度用力下迸。分娩后，应充份休息；常常改变卧姿；注意营养；体质衰弱的更要注意调理；积极进行体操运动以锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉；避免过早和过度操持家务与体力劳动。产后检查时，如果发现子宫复位不佳，要遵医嘱纠正。至于得了慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女，应积极医治。医治子宫脱垂的方法很多。脱垂程度轻，可采取针灸、中药外用和内服、子宫托等综合医治。脱垂程度重，惟有手术解决。

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